Seroprevalencia del VIH en embarazadas de la maternidad "Percy Boland" en Santa Cruz - Bolivia año 1997 / Seroprevalencia of the V.I.H. in pregnant of the Maternidad Percy Boland in Santa Cruz - Bolivia, 1997

Para conocer la seroprevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en embarazadas que asisten a su primer control prenatal en la meternidad "Percy Boland" se analizaron 630 muestras durante el periodo de abril a diciembre de 1997. Las muestras de suero recolectadas fueron procesadas a traves del metodo de Enzimoinmunoensayo (ELISA) para la detección de anticuerpos para el VIH1/2, en el laboratorio de Virología del CENETROP. Los resultados serológicos obtenidos de las 630 muestras analizadas, fueron no reactivos para el Test de ELISA para VIH. Este datos nos permite establecer con un nivel de confianza del95

La cobertura de la vacuna de Fiebre Amarilla en Santa Cruz - Bolivia entre 1980 y 1999 / The covering of the vaccine against the Yellow Fever, in Santa Cruz - Bolivia, between 1980 and 1997

La prevencion mas afectiva contra la fiebre amarilla es la vacunacion y la estrategia con mayor costo beneficio para lograr coberturas eficaces es la vacunacion sistematica de la poblacion en riesgo y de futuras generaciones mediante el programa ampliado de Inmunizacion (PAI). Como en otros paises en Africa y America Latina, Bolivia no logro implementar esta estrategia por falta de vacunas. Del otro lado de Bolivia cuenta con una ciudad como Santa Cruz de la Sierra con 1 millon de habitantes en alto riesgo. A fin de estimar la cobertura de vacunacion actual contra la fiebre amarilla en la ciudad de Santa Cruz, se revisaron la literatura cientifica, las estadisticas nacioales y los informes de encuestas realizada a partir del 1980 y se entrevisto a personas claves. La mayoria de las campaña de vacunacion en el Dpto. de Santa Cruz fueron organizadas para contrarrestar brotes de fiebre amarilla selvatica. con la campaña masiva en 1982 en la ciudad de Santa Cruz se llego a una cobertura de 87 por ciento (IC 95 por ciento 81-93) de la poblacion urbana. Los esfuerzos de vacunacion posteriores fueron limitados y no lograron compensar el crecimiento de mas de 200 por ciento de la poblacion. La cobertura bajo a 35 por ciento (IC95 por ciento 31-39) en 1990 y la mejor estimacion de la proteccion inmunitaria para 1997 es de 41 por ciento 41 por ciento (IC 95 por ciento 35-47) para los mayores. Los niños y residentes de zonas perifericas de la ciudad tienen una cobertura menor. La informacion mas confiable proviene de seroencuestas. Los datos obtenido mediante entrevista sobreestiman la cobertura y la falta de datos rutinarios desglosados por ciudad y zona rural junto con el problema de la revacunacion impiden el calculo de la cobertura. Los datos recolectados demuestran que la cobertura actual es insuficiente para proteger la poblacion de la ciudad. Se estima la necesidad de vacunas para una campaña entre 500,000 y 650,000 y se recomienda priorizar los barrios perifericos, los migrantes y todas las personas nacidas despues de 1982 y posteriormente integrar la vacuna contra la fiebre amarilla en el PAI

La verosimilitud de transmision local de Malaria en areas urbanas y periurbanas de Santa Cruz-Bolivia / The truth about the local transmission of malaria in urban and suburbs of Santa Cruz

La aparicion de casos urbanos de malarias es un problema observado a nivel mundial. La informacion acerca del paludismo en la ciudad de Santa Cruz, Bolivia, es escasa y no permite distinguir entre casos importados y autoctonos. Por los antecedentes de brotes de cuadros febriles sospechosos de malaria, la notificacion esporadicas de casos con resistencia en Santa Cruz y las condiciones favorables para la reproduccion del vector en ciertas zonas periurbanas, se decidio investigar el problema de la malaria urbana mediante entrevista con personas claves y la revision de la informacion en registros de servicios de salud. Por un metodo de mapeo de los casos confirmados durante el año 1994 entre los residentes de Santa Cruz se documento posibles factores de riesgo geograficos y ecologicos. Se delimito de manera cualitativa la areas con un elevado potencial transmision local de malaria por Plasmodium vivax. Se recomienda a corto plazo realizar investigaciones clinicas, epidemiologicas y entomologicas a fin de comprobar o descartar la transmision local. A mediano plazo hay que optimizar el sistema de informacion sanitaria acerca de malaria

Desarrollo de un Sistema de Vigilancia para Dengue en Santa Cruz, Bolivia / Development of a system of surveillance for dengue in Santa Cruz, Bolivia

Un brote de casos sospechosos, pero nunca confirmado, de dengue en Santa Cruz a fines de 1994, incito al CENETROP a desarrollar un sistema de vigilancia eidemiologico de dengue. Se opto por una vigilancia activa en centros centinelas, con el objetivo principal de documentar una posible transmision silenciosa del virus y eventualmente detectar brotes incipientes a fin de controlarlos adecuadamente. Este articulo describe el desarrollo del sistema de vigilancia y los ajustes introducidos a fin de adaptar el sistema a los cambios de la situacion epidemiologica, a los problemas operativos detectados durante la supervision y a la disponibilidad de nuevas tecnicas de laboratorio en el CENETROP. Se comenta tambien los multiples aspectos sociologicos que condicionan el exito de tal sistema. el sistema es evaluado en cuanto a su representatividad, sensibilidad, espeficidad, y su pertinencia para la toma de decisiones. Se concluye que el sistema contribuyo a aumentar la conciencias sobre el problema de dengue y DH

Los Germenes causantes de Infecciones Urinarias y su Sensibilidad a los Antibioticos en Santa Cruz, Bolivia / Microrganisms responsible of urinary infections and their sensibility to the antibiotics in Santa Cruz, Bolivia

Para actualizar los conocimientos sobre agentes causales de las infecciones Urinarias (IU) en neustro medio y sus patrones de resistencia a los antibioticos, se ha realizado un analisis secundario de todos los resultados de urocultivos y antibiogramas efectuados en el centro Nacional de Enfermedades Tropicales (CENETROP) de la ciudad de Santa Cruz, Bolivia, durante el periodo de enero 1990 a junio 1995. De 912 muestras, 240 (26 por ciento) fueron positivas. De 578 muestras, correspondientes a mujeres, (33 por ciento) fueron positivas y de 334 muestras, correspondientes a varones, 44 (14 por ciento) fueron positivas. La Escherichia coli fue la bacteria aislada con mayor frecuencia en las Infecciones Urinarias, tanto en mujeres (71 por ciento) como en varones (52 por ciento). Los otros agentes fueron aislados con frecuencia bajas. la mayoria de la Escherichia coli aislada fueron resistente a la Ampicilina (75 por ciento) y al Trimetoprim sulfametoxazol (65, los otros agentes bacterianos tambien presentaron alta resistencia a estos antibioticos. Por lo tanto se concluye que la ampicilina y el Trimetoprim sulfametoxazol, en nuestro medio y en el momento actual tienen menor utilidad en tratamiento de las IU. Por el contrario, la nitrofurantoina presento baja resistencia (9 por ciento) y ademas que es una droga de bajo costo. Se puede recomendar como tratamiento de primera intencion. Se sugiere finalmente instituir mecanismos de vigilancia de labaratorio de las IU para seguir la tendencia de resistencia de los microorganismos a los antimicrobianos

Paludisme de l'enfant a Kinshasa : etude de la variation spontanee de la parasitemie chez les sujets asymptomatiques

Le present travail; dont l'objectif consiste a decrire l'evolution spontanee de la parasitemie au cours d'une infection a Plasmodium falciparum; a ete mene sur une sous-population d'enfants; ages de 0 a 10 ans vivant dans quelques quartiers de la ville de Kinshasa. Pour ce faire; un sous-echantillon de 3.194 enfants; soit 69;7 pour cent de l'effectif total qui a pu etre revu a deux occasions (jour 1 et jour 15); sans notion de medication; ni de manifestation morbide quelconque pouvant susciter la prise des medicaments durant la periode de l'etude; a ete analyse. Cinq profils d'evolution parasitemique ont ete identifies. Ces profils evolutifs decrits ne constituent somme toute qu'une vue fragmentaire des vagues parasitaires qui evoluent. Pour expliquer les faibles valeurs de parasitemies observees contrairement a ce qui est prevu par le modele de croissance geometrique; l'hypothese d'un controle immunologique de la parasitemie dont l'efficacite est variable selon l'environnement; l'age du sujet; le standing familial; la saison et la taille familiale; doit etre acceptee